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椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒傳統(tǒng)上稱為臭米面食物中毒(或酵米面食物中毒),是由椰毒假單胞菌醇米面業(yè)種所產(chǎn)生的外毒素引起的。椰毒假單胞菌為革蘭氏陰性菌,在自然界分布廣泛,產(chǎn)毒的椰毒假單胞菌檢出率為1.1%,在玉米、臭米面、銀耳中都能檢出。
椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒主要發(fā)生在東北三省,以七八月份為最多。這類食物中毒的發(fā)生與當(dāng)?shù)鼐用裉厥獾娘嬍沉?xí)慣有關(guān),引起中毒的食品主要是谷類發(fā)酵制品,為米酵菌酸和毒黃素所致的毒素型食物中毒。
臨床上胃腸道癥狀和神經(jīng)癥候群的出現(xiàn)較早。繼消化道癥狀后,也可能出現(xiàn)肝大、肝功能異等中毒型肝炎為主要的臨床表現(xiàn),重癥者出現(xiàn)肝性腦病,甚至死亡。對(duì)腎臟的損害一般出現(xiàn)得較晚,輕者出現(xiàn)尿血、蛋白尿等,重者出現(xiàn)血中尿素氮含量增加、少尿、無(wú)尿等尿毒癥癥狀,嚴(yán)重時(shí)可因腎衰竭而死亡。因椰毒假單胞菌毒素的毒性較強(qiáng),且目前尚缺乏特效的解毒藥,致使該類食物中毒的病死率高達(dá)30%~50%。
由于該類食物中毒發(fā)病急、多種臟器受損、病情復(fù)雜、進(jìn)展快、病死率高,應(yīng)及早做出診斷。中毒發(fā)生后應(yīng)進(jìn)行急救和對(duì)癥治療。
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