【應(yīng)吉演練】食品藥品安全應(yīng)急管理機(jī)制

2022-06-13 10:51:54

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面對(duì)日益復(fù)雜的食品藥品突發(fā)事件，政府需要建立能夠促進(jìn)應(yīng)急管理運(yùn)行的機(jī)制，在分析事件類(lèi)型、分級(jí)等工作的基礎(chǔ)上，依托應(yīng)急體制，建立一套科學(xué)、高效的突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制。

食品藥品突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制，是指對(duì)食品藥品突發(fā)事件的類(lèi)型、分級(jí)和階段性發(fā)展規(guī)律的科學(xué)認(rèn)識(shí)和把握的基礎(chǔ)上，加以處置和應(yīng)對(duì)的方式。

參照應(yīng)急法律體系中的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合食品藥品安全突發(fā)事件發(fā)展的不同階段，我們可以將應(yīng)急機(jī)制劃分為以下五大類(lèi)：風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制、科學(xué)決策機(jī)制、快速反應(yīng)機(jī)制、善后恢復(fù)與責(zé)任追究機(jī)制、信息發(fā)布機(jī)制。

一、風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制

“颶風(fēng)起于浮萍”，對(duì)于突發(fā)事件好的應(yīng)對(duì)措施莫過(guò)于防患于未然，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早處置是應(yīng)急管理工作的關(guān)鍵。風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制是食品藥品安全突發(fā)事件防控的基礎(chǔ)，是政府有關(guān)部門(mén)根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、情報(bào)和資料，采用定量與定性相結(jié)合的方法，對(duì)突發(fā)事件的誘因及危機(jī)的征兆進(jìn)行估計(jì)和推斷，并據(jù)此發(fā)出警示的管理活動(dòng)，使政府和公眾提前了解可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取措施加以防范，防止和減少危害發(fā)生的活動(dòng)。

食品藥品風(fēng)險(xiǎn)管理是貫穿突發(fā)事件處置過(guò)程的一個(gè)重要思路。風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、分析、估計(jì)和處理的過(guò)程。在政府管理過(guò)程中，建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的環(huán)境，確認(rèn)主要風(fēng)險(xiǎn)，分析和評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)，有效地預(yù)防、舒緩和減少突發(fā)事件帶來(lái)的損失。在應(yīng)急管理中，風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別是依靠食品藥品安全性監(jiān)測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。目前我國(guó)食品的安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要由兩大網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成：食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)和食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)。通過(guò)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)或者舉報(bào)發(fā)現(xiàn)了食品存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)組織食品安全評(píng)估專(zhuān)家委員會(huì)對(duì)該隱患進(jìn)行檢驗(yàn)和評(píng)估。藥品和醫(yī)療器械安全相關(guān)的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)主要有藥品ADR監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、藥物濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)以及醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

二、科學(xué)決策機(jī)制

應(yīng)急決策機(jī)制貫穿食品藥品安全突發(fā)事件處置的始終，從監(jiān)測(cè)與預(yù)警開(kāi)始，一直到善后處置，無(wú)不涉及決策的內(nèi)容?？茖W(xué)的決策機(jī)制至關(guān)重要，通常包括以下內(nèi)容：一要確定科學(xué)的決策原則；二要制定科學(xué)的決策程序，對(duì)決策的風(fēng)險(xiǎn)性加以控制。

食品藥品安全突發(fā)事件的特點(diǎn)是發(fā)展迅速、影響面較廣，如不采取正對(duì)決策的風(fēng)險(xiǎn)性加以控制。確及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，事態(tài)會(huì)變得不易控制，在緊急狀態(tài)下，決策的壓力和風(fēng)險(xiǎn)凸顯?？茖W(xué)的決策程序是控制決策風(fēng)險(xiǎn)的有效保障。首先，準(zhǔn)確把握食品藥品安全性問(wèn)題的性質(zhì)、直接原因和可能的風(fēng)險(xiǎn)因素，確認(rèn)需應(yīng)對(duì)的問(wèn)題是應(yīng)急決策的第1步；其次，對(duì)決策目標(biāo)進(jìn)行排序，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，根據(jù)安全性問(wèn)題的威脅程度確定決策的最重要目標(biāo)，通常是短期目標(biāo)，一般為防止危害擴(kuò)大，通常采取的措施是對(duì)可疑產(chǎn)品進(jìn)行控制和召回；同時(shí)發(fā)布針對(duì)醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員和患者的應(yīng)對(duì)建議；第三，借助專(zhuān)家咨詢系統(tǒng)獲得決策支持也是保證決策科學(xué)性的關(guān)鍵內(nèi)容。在食品藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急中主要表現(xiàn)在問(wèn)題分析和確定，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急處置措施的使用方面。

三、快速反應(yīng)機(jī)制

食品藥品安全突發(fā)事件具有突發(fā)性、群體性和健康危害性等特點(diǎn)，應(yīng)急工作的關(guān)鍵是要迅速反應(yīng)，控制局勢(shì)，盡快查明原因，采取針對(duì)性措施，防止危害擴(kuò)大和事件大面積爆發(fā)。

《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，在突發(fā)事件發(fā)生后，各級(jí)政府會(huì)同相關(guān)部門(mén)，通力合作，建立快速反應(yīng)系統(tǒng)，分級(jí)響應(yīng)處置。突發(fā)公共事件種類(lèi)各異，但處置流程基本相同，一般均應(yīng)包括設(shè)立應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和成立應(yīng)急工作組，對(duì)事件展開(kāi)調(diào)查和收集相關(guān)信息，根據(jù)信息，綜合專(zhuān)家意見(jiàn)，果斷作出科學(xué)決策，積極應(yīng)對(duì)，控制產(chǎn)品，減少和避免食用或使用可疑產(chǎn)品，避免損害擴(kuò)大。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置流程圖如圖2-1所示”。

應(yīng)對(duì)機(jī)制是以應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)為核心，相關(guān)部門(mén)相互協(xié)作，密切配合，快速反應(yīng)，形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，運(yùn)作高效的應(yīng)急組織體系?？焖俜磻?yīng)機(jī)制的內(nèi)容通常包括以下五個(gè)方面：

(一)信息報(bào)告與通報(bào)

在食品藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)應(yīng)按照預(yù)案要求的時(shí)限逐級(jí)上報(bào)，如事態(tài)嚴(yán)重緊急，事發(fā)地政府及有關(guān)部門(mén)可同時(shí)越級(jí)報(bào)告。必要時(shí)，為便于相關(guān)部門(mén)的應(yīng)急協(xié)調(diào)，參與應(yīng)急的部門(mén)之間應(yīng)進(jìn)行信息通報(bào)。此外，從保障公眾知情權(quán)的角度，應(yīng)遵循信息發(fā)布的基本原則，向公眾發(fā)布真實(shí)事件信息，以使政府與公眾在食品藥品安全突發(fā)事件政府同應(yīng)對(duì)危機(jī)，減少損失。

(二)控制事態(tài)先期處置

食品藥品安全突發(fā)事件可能造成或已造成人員傷害時(shí)，時(shí)間就是生命，事發(fā)地人民政府和有關(guān)部門(mén)不能等待上級(jí)命令，此時(shí)，先期采取應(yīng)急措施，限制可疑產(chǎn)品流通，控制事態(tài)，組織開(kāi)展救治患者的工作，與上級(jí)保持密切溝通和聯(lián)系是正確的選擇。

(三)迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)

當(dāng)發(fā)生食品藥品安全突發(fā)事件時(shí)，各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)一般以事發(fā)地人民政府為主，成立應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，有關(guān)部門(mén)根據(jù)政府啟動(dòng)的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，迅速啟動(dòng)內(nèi)部響應(yīng)工作程序。

(四)應(yīng)急指揮與協(xié)調(diào)

食品藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地政府和各級(jí)政府的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急資源以及應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制進(jìn)行應(yīng)急指揮調(diào)度。政府有關(guān)部門(mén)、企事業(yè)單位和社會(huì)組織積極參與，整合各方力量，協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)食品藥品安全突發(fā)事件。信息化手段可以極大地提高各級(jí)政府在食品藥品安全突發(fā)事件面前的綜合協(xié)調(diào)和指揮調(diào)度能力，為政府提供強(qiáng)有力的保障手段，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。通過(guò)GIS、GPS、視頻會(huì)議等多種應(yīng)急技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案管理、應(yīng)急資源管理、應(yīng)急事件管理以及應(yīng)急事件發(fā)生時(shí)各部門(mén)實(shí)時(shí)聯(lián)合調(diào)度指揮，強(qiáng)化政府突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的緊急指揮調(diào)度和協(xié)同處理能力。

(五)應(yīng)急結(jié)束

當(dāng)食品藥品安全突發(fā)事件中有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素消除，事態(tài)恢復(fù)到常態(tài)下的管理可以應(yīng)付，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)可決定應(yīng)急狀態(tài)結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束不等同于事件處理的結(jié)束，只是表示緊急狀態(tài)的結(jié)束，相關(guān)的后續(xù)處理工作按照常態(tài)管理繼續(xù)進(jìn)行。應(yīng)急結(jié)束的判斷和宣布應(yīng)根據(jù)食品藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的進(jìn)展和專(zhuān)家組的評(píng)估得出初步判斷，由應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)決定。

四、善后恢復(fù)與責(zé)任追究機(jī)制

應(yīng)急狀態(tài)解除后，并不意味著危機(jī)管理過(guò)程已經(jīng)結(jié)束，其善后管理是整個(gè)食品藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急過(guò)程中的最后一個(gè)重要環(huán)節(jié)。善后階段，政府應(yīng)盡快消弭食品藥品安全事件給人民健康和心理帶來(lái)的損害，將社會(huì)

秩序盡快恢復(fù)正常狀態(tài)，依法對(duì)事件的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究，對(duì)事件暴露出的監(jiān)管漏洞進(jìn)行深入調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取修正行動(dòng)，重塑政府形象。

食品藥品安全突發(fā)事件的發(fā)生可能暴露出一些監(jiān)管中的漏洞和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，通過(guò)對(duì)事件和處理效果的調(diào)查和評(píng)估，客觀分析制度缺陷、政策失誤等，通過(guò)制定、修訂和完善應(yīng)急預(yù)案、政策法規(guī)文件等，可以有效避免類(lèi)似事件的重復(fù)發(fā)生，提高突發(fā)事件的預(yù)防能力。突發(fā)事件處理應(yīng)建立食品藥品安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)違法違規(guī)，疏于管理，發(fā)生重大食品藥品安全突發(fā)事件、社會(huì)影響惡劣的單位，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任，依法查處。

五、信息發(fā)布機(jī)制

由于食品藥品等健康產(chǎn)品的特殊性，此類(lèi)突發(fā)事件往往受到社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注。如果政府不能及時(shí)、有效、準(zhǔn)確地發(fā)布，謠言將會(huì)迅速充斥社會(huì)，引起社會(huì)混亂及矛盾升級(jí)。政府在應(yīng)對(duì)時(shí)要爭(zhēng)取主動(dòng)，尊重公眾知情權(quán)，及時(shí)、有效、準(zhǔn)確地發(fā)布信息，防止信息不對(duì)稱(chēng)和謠言使事件中的矛盾激化和恐慌升級(jí)。

及時(shí)提供情況，避免謠言產(chǎn)生是信息發(fā)布的重要原則。在食品藥品突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，公眾迫切需要了解詳細(xì)信息，而大眾媒介是公眾獲取信息的主渠道，政府在此時(shí)應(yīng)利用大眾傳媒及時(shí)告知相關(guān)信息，此時(shí)，政府若不能提供正式渠道的信息，流言很可能搶占輿論高地，即使官方后來(lái)補(bǔ)充發(fā)布權(quán)威信息，也很難扭轉(zhuǎn)前期形成的固有印象，這種現(xiàn)象可以用心理學(xué)中“首因效應(yīng)”來(lái)解釋。

我們是“實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”的

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