食品安全事故現(xiàn)場調(diào)查處理工作由現(xiàn)場調(diào)查組（簡稱"調(diào)查組"）承擔(dān)。調(diào)查組一般由食綜合協(xié)調(diào)組、流行病學(xué)調(diào)查組、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查組、檢驗檢測組、危害控制組、醫(yī)療救治組、后勤保障組和新聞宣傳組等構(gòu)成。調(diào)查組由各級市場監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，按照《食品安全法》及其實施條例和《國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》以及各級人民政府制訂的本行政區(qū)域食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的要求，進(jìn)行應(yīng)急處理，包括從接到報告后進(jìn)人食品安全事故現(xiàn)場協(xié)助救治或者指導(dǎo)救治中毒病人，開展流行病學(xué)調(diào)查與衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，可疑樣品采集、保存及檢驗，食品安全事故場所及物品消毒或無害化處理，臨時行政控制措施，到食品安全事故綜合分析判斷，認(rèn)定食品安全事故原因和事故責(zé)任等全過程、并提出處理意見等。

食品安全事故現(xiàn)場調(diào)查涉及的范圍廣、部門多，社會廣泛關(guān)注，它須經(jīng)多項工作程序互銜接和協(xié)調(diào)配合才能完成。及時、真實、全面的調(diào)查結(jié)果為擬訂食品安全事故處理意見預(yù)防控制措施提供客觀的科學(xué)依據(jù)，在任何一個程序或環(huán)節(jié)中出現(xiàn)疏漏或工作失誤，都前導(dǎo)致食品安全事故調(diào)查失敗，無法獲得正確結(jié)論。

一、現(xiàn)場調(diào)查處理的原則和目的

食品安全事故現(xiàn)場調(diào)查處理須遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)，依法處置、協(xié)調(diào)配合，效率優(yōu)先、預(yù)防為主的原則。

食品安全事故現(xiàn)場調(diào)查處理的目的∶

1.及時、準(zhǔn)確查明食品安全事故發(fā)生經(jīng)過、性質(zhì)和原因。確定是否是食品安全事故；確定食品安全事故的人數(shù)；確定引發(fā)食品安全事故的食品；確定引發(fā)食品安全事故的致病因子；確定致病因子來源及其污染途徑等。

2.針對食品安全事故原因及相關(guān)因素，采取有效的控制措施，盡力縮小事故范圍和減少損失，及時防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大；

3.為臨床救治食品安全事故病人提供病因方面的科學(xué)依據(jù)，以利及時糾正或完善救治方案和措施。

4.認(rèn)定食品安全事故責(zé)任，查明造成食品安全事故的責(zé)任單位和責(zé)任人，收集事故發(fā)生單位的違法證據(jù)。

5.收集、整理食品安全事故資料，分析食品安全事故發(fā)生的原因、特點、規(guī)律，提出整改措施，制訂相應(yīng)的預(yù)防控制措施，防止類似事故的發(fā)生，并為制定食品安全預(yù)防措施和政策提供科學(xué)依據(jù)。

二、現(xiàn)場調(diào)查處理的程序

（一）食品安全事故現(xiàn)場調(diào)查處理的基本步驟和程序

組建食品安全事故現(xiàn)場調(diào)查組→準(zhǔn)備食品安全事故調(diào)查處理所需要的物資→趕赴現(xiàn)場，開始現(xiàn)場調(diào)查工作→積極組織救治病人→有效控制現(xiàn)場。

（二）具體內(nèi)容

1.組建食品安全事故調(diào)查組 根據(jù)食品安全事故分級應(yīng)對的職責(zé)分工，事故發(fā)生地的縣級人民政府市場監(jiān)督管理部門，在接到食品安全事故報告后，應(yīng)立即組建食品安全事故調(diào)查組，指定調(diào)查組組長。在應(yīng)急處理隊伍的基礎(chǔ)上，按照事故報告的實際情況，先期抽調(diào)5～7人組成現(xiàn)場調(diào)查組，調(diào)查組組長是食品安全事故現(xiàn)場調(diào)查處理的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)從調(diào)查組出發(fā)前的物資準(zhǔn)備到調(diào)查處理結(jié)束后起草總結(jié)報告全過程的組織、協(xié)調(diào)、指揮和管理工作，調(diào)查組長應(yīng)由具有現(xiàn)場調(diào)查處理經(jīng)驗和能力的行政管理人員擔(dān)任。成員中應(yīng)包括食品安全執(zhí)法人員和流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、技術(shù)審評、食品科學(xué)、食品檢驗等有關(guān)專業(yè)人員，并明確現(xiàn)場調(diào)查組的總

技術(shù)負(fù)責(zé)人。如果食品安全事故涉及的人數(shù)多、情況復(fù)雜或是在敏感時期、敏感地區(qū)發(fā)生的食品安全事故，應(yīng)由市場監(jiān)督管理部門主要負(fù)責(zé)人或政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，調(diào)查組人數(shù)也要相應(yīng)增加。

市場監(jiān)督管理部門在接到食品安全事故的報告后，應(yīng)立即做好人員安排和設(shè)施設(shè)備工具用具的準(zhǔn)備工作，調(diào)查組在規(guī)定的時限內(nèi)趕赴現(xiàn)場。為了能夠順利、有效地開展事故的調(diào)查、處理工作，全面完成工作任務(wù)，調(diào)查組的所有成員在組長的指揮下，根據(jù)其工作單位性質(zhì)和專業(yè)小組的職責(zé)，與本人的專業(yè)特長統(tǒng)籌開展各項工作。各成員都應(yīng)有具體、明確的分工，責(zé)任落實到人。在到達(dá)現(xiàn)場之前，所有成員都應(yīng)當(dāng)按照自己在本次事故調(diào)查處理中的職責(zé)和任務(wù)，充分做好調(diào)查準(zhǔn)備工作，如及時準(zhǔn)備和清點調(diào)查采樣所需的物品等，在職責(zé)分工的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)配合，形成統(tǒng)一的整體。至于調(diào)查組成員分工的時間，組長在接受任務(wù)后，可以立即召集全體成員進(jìn)行分工。

2.核實食品安全事故情況 調(diào)查組組長接受任務(wù)后，首先要做的事就是聯(lián)系事故報告單位或發(fā)生事故的單位，除核對報告記錄的情況外，還應(yīng)了解有關(guān)細(xì)節(jié)∶①食品安全事故發(fā)生時間、食品安全事故病人或疑似病人的地域分布、就診情況，已知的病人是否得到了治療;②病情嚴(yán)重程度，有無死亡、休克、昏迷或生命體征異常的病人;③是否發(fā)熱，體溫有多高;④嘔吐、腹瀉內(nèi)容物性狀、數(shù)量、頻次及伴隨表現(xiàn);⑤神經(jīng)、精神癥狀與體征;⑥進(jìn)餐情況，聚餐人數(shù)，可疑食物加工方式與原料來源;⑦事態(tài)發(fā)展趨勢、病人及其家屬情緒情況等。在核實報告內(nèi)容和了解有關(guān)情況的同時，調(diào)查組應(yīng)告知報告單位或事故發(fā)生的單位保護(hù)好現(xiàn)場，留存食品安全事故病人或疑似病人的嘔吐物、糞便和剩余食品、食品容器用具等。

核實和了解事故情況的目的是為了對事故性質(zhì)、范圍大小、嚴(yán)重程度及社會影響等做出初步判斷，以利于安排現(xiàn)場調(diào)查組成員工作或建議調(diào)整調(diào)查組人數(shù)和成員結(jié)構(gòu)，以及準(zhǔn)備現(xiàn)場工作中所需要的物資等。

3.準(zhǔn)備現(xiàn)場調(diào)查處理所需要的物資 調(diào)查組各個成員應(yīng)根據(jù)組長的分工安排和"食品安全事故應(yīng)急預(yù)案"中規(guī)定的物品目錄，進(jìn)行快速清點、準(zhǔn)備，不得遺漏而影響后階段的工作。組長負(fù)責(zé)聯(lián)系派遣車輛、協(xié)調(diào)指揮用的通信工具和在工作中應(yīng)貫徹執(zhí)行的"食品安全事故應(yīng)急預(yù)案";流行病學(xué)調(diào)查人員準(zhǔn)備"食品安全事故個案調(diào)查登記表"與特殊治療藥品;食品安全執(zhí)法人員應(yīng)著專業(yè)服裝，準(zhǔn)備執(zhí)法取證工具和法律文書;檢驗人員準(zhǔn)備各類樣品的采樣工具，保存試劑、保存容器及運輸樣品的器材;消毒人員準(zhǔn)備消毒劑、洗滌劑等。每個成員還應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備個人衛(wèi)生防護(hù)用品、生活用品和本專業(yè)的參考資料。

在清點物品時，應(yīng)注意治療藥品、消毒劑、洗滌劑、保存試劑、消毒器具、個人衛(wèi)生防護(hù)用品等是否在有效期或保質(zhì)期內(nèi)，取證工具、交通與通信工具及其他器材能否正常使用。

4.趕赴現(xiàn)場，開始現(xiàn)場調(diào)查工作 為了盡早查清引起食品安全事故的致病因子和原因，及時確定與治療食品安全事故的病人，減少事故損失及社會影響，自接到食品安全事故報告后，調(diào)查組應(yīng)盡快到達(dá)事故現(xiàn)場。如果遇到特殊情況，準(zhǔn)備工作（時間）延誤，調(diào)查組組長應(yīng)向負(fù)責(zé)派遣調(diào)查組的市場監(jiān)督管理部門報告，并應(yīng)在以后的書面總結(jié)報告中說明原因。

食品安全事故調(diào)查組進(jìn)入事故現(xiàn)場后，在一般情況下，組長首先應(yīng)請當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)處理事故的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）或衛(wèi)生院、事故發(fā)生單位的負(fù)責(zé)人和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員介紹食品安全事故發(fā)現(xiàn)、發(fā)生的過程與事故發(fā)展及處理的情況，事故發(fā)生地的基本情況，群眾的反應(yīng)，對調(diào)查組的建議等。調(diào)查組成員應(yīng)認(rèn)真聽取情況介紹，并以提出問題請知情人員作答的方式，進(jìn)一步了解有關(guān)情況，同時作好記錄。

食品安全事故現(xiàn)場可能包括如下多個場所∶①一處或多處就餐場所;②可疑食品加工、銷售場所，可能是多個單位構(gòu)成的食品流通鏈;③一所或多所救治事故病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)④食品安全事故病人或疑似病人所在單位或家庭;⑤其他需要調(diào)查的場所。對大規(guī)模食品安全事故，調(diào)查組組長應(yīng)統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指揮調(diào)查人員分組分別趕赴不同的食品安全事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。

上級市場監(jiān)督管理部門派遣的指導(dǎo)組進(jìn)入現(xiàn)場后，應(yīng)首先聽取先期抵達(dá)現(xiàn)場的下級市場監(jiān)督管理部門調(diào)查組的情況介紹，了解食品安全事故的基本情況，食品安全事故病人或凝似病人的調(diào)查、檢查、診斷、治療情況，技術(shù)難題和工作困難，需要上級市場監(jiān)督管理部門解決的問題，以及其他意見和建議。

5.積極組織救治病人 調(diào)查處理食品安全事故時，救治病人是第1位的。協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治食品安全事故病人或疑似病人，是事故調(diào)查組的主要工作任務(wù)之一。在食品安全事故發(fā)生場所，應(yīng)及時組織人員把病人特別是危重病人送醫(yī)院治療，對出現(xiàn)特殊中毒癥狀的病人提出教治建議。與救治單位及時互通信息，把調(diào)查發(fā)現(xiàn)的（可疑）致病因子及時告知救治單位，以便進(jìn)行針對性治療。到達(dá)病人所在的救治醫(yī)院后，首先請主治醫(yī)師簡單介紹病人的主要臨床表現(xiàn)、有無死亡病人、危重病人、主要的救治措施等情況。中毒人數(shù)較多時，應(yīng)及時會商公安機(jī)關(guān)維持現(xiàn)場秩序。調(diào)查組組長應(yīng)根據(jù)食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定和事故實際情況提出調(diào)查處理方案，進(jìn)行必要的人員分組和分工，應(yīng)及時報告衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)療數(shù)治組，統(tǒng)一組織、指揮事故病人的救治工作。對可疑食品安全事故病人，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒絕、推諉或延誤救治工作。通常情況下，可以從以下四個方面協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治工作∶

（1）在現(xiàn)場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)還未就醫(yī)的食品安全事故病人或疑似病人時，應(yīng)根據(jù)病人的實際情況，動員、指導(dǎo)其到具備救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，或者告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)派員派車接診;

（2）根據(jù)所發(fā)生的食品安全事故的發(fā)病特點、臨床表現(xiàn)及可疑食品安全事故食品等方面的情況，做出初步的分析判斷，從病因角度與臨床醫(yī)生商討，提出治療意見;

（3）中毒或者疑似中毒病人出現(xiàn)特征性中毒癥狀時，可應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的請求，參與治療方案的討論，提出特殊治療的建議;

（4）如果臨床醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的現(xiàn)場，需要對食品安全事故病人實施緊急的救護(hù)措施時，如催吐、洗胃、灌腸、補(bǔ)液、糾正休克等，則應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)生的意見，做好輔助工作。

6.有效控制現(xiàn)場 食品安全執(zhí)法人員到達(dá)食品安全事故場所或可疑食品加工場所后，應(yīng)采取有效控制措施，責(zé)令停止可疑食品銷售，也應(yīng)禁止事故單位擅自處理剩余食品、或?qū)庸び镁呋蛟O(shè)備進(jìn)行消毒，必要時應(yīng)封存可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料和食品相關(guān)產(chǎn)品，并安排檢驗人員進(jìn)行抽樣檢驗。同時向有關(guān)食品生產(chǎn)經(jīng)營人員講明已經(jīng)掌握的食品安全事故情況，告知其有法律義務(wù)如實提供食品加工情況，配合食品安全事故調(diào)查處理。

7.現(xiàn)場調(diào)查 現(xiàn)場調(diào)查一般包括流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實驗室檢驗，其中食品安全事故的流行病學(xué)調(diào)查，主要是對食品安全事故病人或疑似病人及其共同進(jìn)餐者的調(diào)查，通過多種途徑了解發(fā)病與進(jìn)食的關(guān)系，尋找確定食品安全事故的臨床和流行病學(xué)依據(jù)。根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定，食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查由縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實施。衛(wèi)生學(xué)調(diào)查即危害因素調(diào)查，主要是對可疑食品及其生產(chǎn)、加工、運輸、儲藏、銷售等場所和有關(guān)人員的調(diào)查，以驗證現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，為查明事故原因、采取預(yù)防控制措施和行政處罰提供有力的證據(jù)和依據(jù)。對食品安全違法行為進(jìn)行調(diào)查取證，應(yīng)由食品安全執(zhí)法人員完成，要有取證工具，客觀記錄其檢查情況和與當(dāng)事人的談話情況。但要特別注意，

取證工作、流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查應(yīng)同時開展、協(xié)調(diào)進(jìn)行。衛(wèi)生學(xué)調(diào)查應(yīng)在發(fā)現(xiàn)可疑食品線索后盡早開展。

實驗室檢驗是診斷食源性疾病及食物中毒的重要手段，一般每次食品安全事故都應(yīng)有病因診斷，以提供造成食品安全事故食品與發(fā)病病例之間關(guān)聯(lián)程度的證據(jù)。實驗室檢測結(jié)果常用來證實、驗證流行病學(xué)假設(shè)，而且實驗室檢測常貫穿于食品安全事故處置的全過程，是食品安全事故調(diào)查的重要工作內(nèi)容。食品安全事故發(fā)生后，其現(xiàn)場調(diào)查工作按以下工作流程圖（圖4-1）進(jìn)行。

三、信息報告

食品安全事故的信息報告包括事故單位的報告，以及相關(guān)部門的報告和通報，同時還包括新聞媒體的宣傳報道等信息報告。

食品安全事故出現(xiàn)后，影響到事故病人或者疑似病人等特定人員以及公眾的身體健康和生命安全，社會關(guān)注度比較大。一旦發(fā)生食品安全事故，如果信息不真實、不暢通，容易引起公眾質(zhì)疑和社會恐慌。因此政府及相關(guān)部門一定要做好信息發(fā)布工作，及時、統(tǒng)一、真實、全面公布食品安全事故情況和調(diào)查處理工作的進(jìn)展，同時普及食品安全知識，對可能產(chǎn)生危害加以解釋、說明，以緩解公眾的不安情緒。

食品藥品安全應(yīng)急處置經(jīng)驗搬運工