在食品安全事故流行病學(xué)的調(diào)查與處置中，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)發(fā)揮著不可或缺的作用。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)水平與食品安全事故致病物質(zhì)查明率密切相關(guān)，檢驗(yàn)結(jié)果在提供疾病臨床診斷依據(jù)事故食品和病原因子污染來(lái)源等方面具有重要意義。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作技術(shù)性較強(qiáng)，檢驗(yàn)結(jié)果的正確性不僅取決于實(shí)驗(yàn)室的條件和水平，同時(shí)還與檢驗(yàn)樣品的采集、保存、送樣方法等方面有關(guān)，如調(diào)查人員是否盡快將現(xiàn)場(chǎng)按要求采集到的樣品送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，檢驗(yàn)人員

是否選擇正確的方法按應(yīng)急情況立即進(jìn)行檢驗(yàn)等，都影響著檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，在開(kāi)展食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查及處置時(shí)，要高度重視樣品采集和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的重要作用，不斷提高實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)?zāi)芰退健?/span>

一、采樣原則

采樣應(yīng)本著及時(shí)性、針對(duì)性、適量性和不被污染的原則進(jìn)行，以盡可能采集到含有致病因子或其特異性檢驗(yàn)指標(biāo)的樣品。

1.及時(shí)性原則 考慮到事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有意義的樣品有可能不被保留或被人為處置，應(yīng)盡早采樣，對(duì)于病人肛拭樣本應(yīng)盡量在病人用藥前采樣，提高實(shí)驗(yàn)室檢出致病因子的機(jī)會(huì)。

2.針對(duì)性原則 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)初步調(diào)查結(jié)果，采集最可能檢出致病因子的樣品。

3.適量性原則 樣品采集的份數(shù)應(yīng)盡可能滿足事故調(diào)查的需要;采樣量應(yīng)盡可能滿足實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和留樣需求。當(dāng)可疑食品及致病因子范圍無(wú)法判斷時(shí)，應(yīng)盡可能多地采集樣品。

4.不被污染原則 樣品采集和保存過(guò)程應(yīng)避免微生物、化學(xué)毒物或其他干擾檢驗(yàn)物質(zhì)的污染，防止樣品的交叉污染。同時(shí)也要防止樣品污染環(huán)境。

二、樣品采集

在食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查中采集的樣品，主要是指與事故病人或疑似病人有關(guān)的樣品，如病人或從業(yè)人員的糞便、尿、血液、嘔吐物及皮膚化膿性病灶標(biāo)本等生物樣品，以及食品和環(huán)境樣品等。

（一）糞便

1.采樣方法 應(yīng)優(yōu)先采集新鮮糞便15～20g。若病人不能自然排出糞便，可采集肛拭子。采集肛拭子標(biāo)本時(shí)，采樣拭子應(yīng)先用無(wú)菌生理鹽水浸濕后插入肛門內(nèi)3～5cm處旋轉(zhuǎn)一周拿出。合格的肛拭子上應(yīng)有肉眼可見(jiàn)的糞便殘?jiān)蚣S便的顏色。

（1）細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本∶用于細(xì)菌檢驗(yàn)的糞便標(biāo)本需5g。肛拭子，須插入Cary-Blair 運(yùn)送培養(yǎng)基底部，將頂端折斷，并將螺塞蓋旋緊。標(biāo)本應(yīng)置4℃冷藏保存。若疑似弧菌屬（霍亂弧菌、副溶血性弧菌等）感染，標(biāo)本應(yīng)常溫運(yùn)送，不可冷藏。

（2）病毒檢驗(yàn)標(biāo)本∶用于病毒學(xué)檢驗(yàn)的糞便需10g。肛拭子想置于2ml病毒保存液中。標(biāo)本應(yīng)立即冷凍保存。如采樣現(xiàn)場(chǎng)無(wú)冷凍條件，標(biāo)本應(yīng)置4℃冷藏，并盡快送至有冷凍條件的實(shí)驗(yàn)室。標(biāo)本保存和運(yùn)送過(guò)程中，冷藏或冷凍的溫度和時(shí)間必須記錄。

（3）寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)標(biāo)本∶寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)需要新鮮大便5g，按1份糞便對(duì)3份防腐劑的比例加人防腐劑溶液（10%福爾馬林或10%聚乙烯醇）在室溫條件下儲(chǔ)存和運(yùn)送。如果暫無(wú)防腐劑，可將未處置糞便標(biāo)本置4℃冷藏（但不能冷凍）48小時(shí)。

當(dāng)致病原因不明時(shí)，每個(gè)病例的糞便應(yīng)分為3份、肛拭子采集3個(gè)，分別按照細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)要求進(jìn)行保存。

2.樣品意義 一般用于培養(yǎng)分離病原體（檢測(cè)細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、毒素等）。

（二）尿

1.采樣方法 用潔凈聚乙烯塑料瓶采樣，一般應(yīng)加適量酸性保存劑，防止尿中金屬或半金屬類化學(xué)物質(zhì)丟失。一次性樣品量為200ml左右（300～500ml），須冷藏，若長(zhǎng)時(shí)或運(yùn)輸應(yīng)冷凍。如果為了解排出毒物量或觀察療效，則應(yīng)收集24小時(shí)尿量。

2.樣品意義 尿液標(biāo)本是化學(xué)中毒毒物檢驗(yàn)的重要標(biāo)本。它可檢驗(yàn)化學(xué)毒物含量，協(xié)助診斷;也可以計(jì)算每日毒物排出量;還有助于評(píng)價(jià)排毒藥物治療效果。若懷疑為化學(xué)品安全事故（如砷、氟、鉛、汞化物等）時(shí)，應(yīng)采尿樣。

（三）血液及血清

1.采樣方法 常規(guī)采肘靜脈血，一般情況下采集5～10ml。

2.樣品意義 全血標(biāo)本通常用于病原的培養(yǎng)及基因檢驗(yàn)、毒物檢驗(yàn)，血清標(biāo)本用于特鼻抗體、抗原或毒物檢驗(yàn)，病人雙份血清標(biāo)本（急性期和恢復(fù)期各一份），可用于測(cè)定特異抗體水平的變化。急性期血清標(biāo)本應(yīng)盡早采集，通常在發(fā)病后1周內(nèi)（變形桿菌、副溶血性弧菌急性期血清應(yīng)在發(fā)病3天之內(nèi)采集）?；謴?fù)期血清標(biāo)本應(yīng)在發(fā)病后3周采集（變形桿菌感染的恢復(fù)期血清應(yīng)在發(fā)病12～15天）。從血樣中還可檢驗(yàn)化學(xué)毒物，如毒鼠強(qiáng)、砷等。

（四）嘔吐物、洗胃液

1.采樣方法 應(yīng)采集新鮮的嘔吐物、洗胃液，避免混入其他異物。采樣量均為200ml左右。

（1）嘔吐物∶病人直接將嘔吐物吐入雙層、潔凈、未使用過(guò)的食品采樣塑料袋內(nèi);或者吐人消毒塑料桶內(nèi)，用滅菌不銹鋼長(zhǎng)柄勺將嘔吐物攪勻后，再用其將嘔吐物裝入滅菌瓶?jī)?nèi)。

（2）洗胃液∶將洗胃液經(jīng)胃管回流至滅菌瓶?jī)?nèi);或?qū)⑾次敢貉b入消毒塑料桶內(nèi)，再用滅菌不銹鋼長(zhǎng)柄勺將攪勻后的洗胃液裝入滅菌瓶?jī)?nèi)。

2.樣品意義 嘔吐物、洗胃液可用于病原體檢驗(yàn)、化學(xué)毒物檢驗(yàn)以及急性動(dòng)物中毒實(shí)驗(yàn)。

（五）皮膚病灶標(biāo)本

1.采樣方法 采集標(biāo)本前用生理鹽水清潔皮膚，用滅菌紗布按壓破損處，用滅菌拭子刮取病灶破損部位的膿血液或滲出液后，將滅菌拭子頭分別置入目標(biāo)致病菌的滅菌培養(yǎng)皿中或者裝入備有少量滅菌生理鹽水的試管內(nèi)。如果破損處閉合，則消毒皮膚后用滅菌注射器抽吸標(biāo)本。標(biāo)本應(yīng)冷藏，在 24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送實(shí)驗(yàn)室。

2.樣品意義 食品從業(yè)人員的皮膚病灶，有可能是食品污染源。一般用于培養(yǎng)分離病原體，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌等致病菌檢驗(yàn)。包括咽部炎癥采樣。

（六）剩余食物（包括原料、輔料、食品添加劑）

1.采樣方法 ①剩余食物用滅菌鑷子或滅菌勺采集，將樣品置入滅菌容器內(nèi)，樣品重量250～500g;②食物容器，先將滅菌生理鹽水200ml倒進(jìn)容器內(nèi)，再用滅菌棉簽洗滌容器內(nèi)壁后，采用消毒剪刀剪除棉簽柄，洗滌液及棉簽頭置入滅菌容器內(nèi);③未打開(kāi)的定型包裝食品可直接送檢;④采集液體食品前應(yīng)攪動(dòng)或振動(dòng)，用無(wú)菌器具，將大約200ml液體食品轉(zhuǎn)移至塑料袋或廣口瓶中，或用無(wú)菌移液管將液體食品轉(zhuǎn)移至無(wú)菌容器中。

2.檢驗(yàn)項(xiàng)目 ①剩余食物樣品，可根據(jù)調(diào)查工作需要檢驗(yàn)可疑致病菌，微生物或有毒化學(xué)物質(zhì)，也可用其進(jìn)行動(dòng)物毒性實(shí)驗(yàn);②容器洗滌液，一般用作細(xì)菌培養(yǎng)。

（七）食品加工制作和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所物品

食品加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所物品有食品設(shè)備、工具、用具、容器等，如生產(chǎn)設(shè)備、鍋、盆、配菜臺(tái)板、面食案板、桶、菜板（墩）、刀、抹布、餐飲具等。這類物品可能直接或間接接觸可疑中毒食品采樣主要針對(duì)細(xì)菌性食品安全事故。

采樣方法∶通常采用多支滅菌棉簽，沾滅菌生理鹽水在物品表面反復(fù)擦拭后，以消毒剪刀將棉簽柄去除，棉簽頭置入盛有少量滅菌生理鹽水的滅菌容器內(nèi)。抹布，也可用消毒剪刀剪下一塊;菜板（墩），可用消毒刀刮其表面;剪下的抹布、菜板（墩）刮下的木屑，分別用滅菌工具采取，置入不同的裝有少量滅菌生理鹽水的試管內(nèi)。注意嚴(yán)格無(wú)菌采樣，將標(biāo)本放入無(wú)菌廣口瓶或塑料袋中，避免交叉污染。

（八）生活飲用水

水樣品的采集包括水源水、井水、末梢水、二次供水等水樣品的采集、保存和運(yùn)送方法。以集中式供水的，主要采集管網(wǎng)末梢水。必要時(shí)還應(yīng)采集水源水、蓄水池水、管道水。有二次供水設(shè)施的，則應(yīng)采集地下及樓頂儲(chǔ)水池水。分散式供水，可采集井水、泉水、塘水或水庫(kù)水樣。

用作細(xì)菌培養(yǎng)的水樣應(yīng)以無(wú)菌操作方法采樣，樣品裝進(jìn)無(wú)菌容器內(nèi)，每個(gè)樣品的水量為250～500ml。檢驗(yàn)有毒化學(xué)物質(zhì)的水樣，多用聚乙烯塑料桶或玻璃瓶采樣，水量為3000～5000ml，可供檢驗(yàn)多種毒物。檢驗(yàn)金屬類毒物的水樣應(yīng)添加適量硝酸，檢驗(yàn)氰化物、酚類等的水樣應(yīng)添加適量氫氧化鈉，作為保存劑。

懷疑水被致病微生物污染時(shí)，應(yīng)采集 10～50L 水樣，用膜過(guò)濾法處置后，將濾膜置于增菌培養(yǎng)基中或選擇性平板上，可提高陽(yáng)性檢出率。

三、采樣注意事項(xiàng)

1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員應(yīng)盡一切努力及時(shí)完成各種樣品的采集工作，不能及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)采樣、采樣不全面、采樣方法不正確均可能直接影響致病物質(zhì)的查明。細(xì)菌性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物食品安全事故的采樣各有側(cè)重點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)初步了解掌握的食品安全事故性質(zhì)確定采樣的重點(diǎn)，一般根據(jù)病人出現(xiàn)的臨床癥狀和檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇樣品種類。

2.樣本的采集、登記和管理應(yīng)符合有關(guān)采樣程序的規(guī)定 使用統(tǒng)一制作的采樣記錄文書(shū)，如采樣單、樣品登記表、樣品標(biāo)簽，填寫(xiě)采樣時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量及其他項(xiàng)目，采樣記錄應(yīng)詳細(xì)、全面、準(zhǔn)確，雙方人員簽字，保證樣品與采樣程序合法。

所有樣品必須用牢固的標(biāo)簽逐一編號(hào)，注明采樣日期，必要時(shí)注明樣品名稱，樣品編號(hào)應(yīng)與被采樣者姓名、性別、年齡等對(duì)應(yīng);每批樣品應(yīng)按批次制作目錄，詳細(xì)注明該批樣品清單、狀態(tài)、采樣日期和注意事項(xiàng)等。

3.采樣的時(shí)間和數(shù)量 采集臨床樣品應(yīng)盡可能在病人發(fā)病早期、服用抗菌藥物之前進(jìn)行。服用抗菌藥物之后;從臨床樣品中直接檢出病原體的概率將大大降低?；瘜W(xué)性食品安全事故，其早期樣品所含毒物的濃度一般也比較高，較易檢出。需要強(qiáng)調(diào)的是，在實(shí)際工作中，樣品采集與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作可以同時(shí)進(jìn)行，如對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查時(shí)可以進(jìn)行病人大便采樣，調(diào)查可疑中毒食品加工過(guò)程時(shí)可以進(jìn)行食品采樣。

關(guān)于需要采集臨床樣品的病例數(shù)量或比例，目前沒(méi)有明確規(guī)定。為了給食品安全事故診斷和查處食品安全違法行為提供完整的依據(jù)，應(yīng)盡可能采集所有病例的臨床樣品。如果事故人數(shù)超過(guò)100人，且受條件限制，則可采集臨床表現(xiàn)突出的典型病例樣品，其他病例可隨機(jī)抽取一定數(shù)量進(jìn)行采樣，總例數(shù)應(yīng)達(dá) 50例以上。

食品安全事故采樣量不受常規(guī)食品安全監(jiān)督工作規(guī)定數(shù)量的限制，可根據(jù)食品安全事故調(diào)查處理工作需要進(jìn)行采樣;采樣數(shù)量比食品安全監(jiān)測(cè)和監(jiān)督采樣應(yīng)稍多一些，以便多次反復(fù)檢測(cè)。在沒(méi)有明確的可疑食品線索時(shí)，采取樣品應(yīng)注意樣品的代表性;如果已取得可疑食品的部分依據(jù)，則應(yīng)注意樣品的典型性，即有針對(duì)性地采取最容易、最可能、感官異常、最明顯部位的樣品。

4.樣品的保存和運(yùn)送 采樣、保存和運(yùn)送應(yīng)符合相關(guān)技術(shù)要求，包括符合生物安全管理的相關(guān)規(guī)定。樣品采集后應(yīng)盡快送檢驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，調(diào)查大規(guī)模食品安全事故時(shí)，需要邊調(diào)查，邊采樣，把已經(jīng)采集的樣品分批送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

臨床樣品都易腐敗變質(zhì)，一定要冷藏保存?？捎帽叵洹⒈赝不虮鶋丶颖鶋K保存，樣品應(yīng)裝入容器內(nèi)，防止冰水污染樣品。

冷凍食品應(yīng)保持冷凍狀態(tài)運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室，用于微生物檢驗(yàn)的食品樣品一般應(yīng)置4℃冷藏待檢，若疑似弧菌屬（霍亂弧菌、副溶血性弧菌等）感染，樣品應(yīng)常溫運(yùn)送，不可冷藏。用于理化檢驗(yàn)的食品樣品置4℃冷藏保存運(yùn)送，如長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)輸須冷凍。

運(yùn)送樣品應(yīng)注意選擇適合的運(yùn)輸工具和盛裝樣品的設(shè)備，防止樣品容器破損、交叉污染及損壞樣品標(biāo)簽。

5.臨床樣品采集一般應(yīng)采用無(wú)菌操作方法，避免樣品污染或損害人體。

6.大便樣品對(duì)診斷細(xì)菌性食品安全事故非常重要，尤其是在無(wú)法采集到剩余食品時(shí)，主要靠大便樣品明確診斷。采集大便樣品應(yīng)注意以下幾點(diǎn)∶①必須用采便管采集腹瀉病人大便，若讓事故病人自行留便可能影響致病菌的檢出率。②無(wú)論病人是否已經(jīng)服藥，均應(yīng)進(jìn)行大便采集。有人認(rèn)為病人服藥后再采集大便沒(méi)有意義，實(shí)際經(jīng)驗(yàn)表明，病人服藥后仍可檢出致病菌，只是致病菌檢出率可能減低。絕不能因?yàn)椴∪艘呀?jīng)服藥而放棄大便采集，貽誤明確診斷的機(jī)會(huì)。③應(yīng)采集嚴(yán)重腹瀉病人的大便，對(duì)一起較大規(guī)模的食品安全事故一般至少采集20名以上病人的大便。

7.當(dāng)食品安全事故病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)盡量多采集病人嘔吐物，嘔吐物已被處理掉時(shí)，可以涂抹被嘔吐物污染的物品。對(duì)病人進(jìn)行洗胃治療時(shí)，應(yīng)采集洗胃液。

8.如果懷疑感染型細(xì)菌性食品安全事故時(shí)，采病人急性期（3天內(nèi)）和恢復(fù)期（2周左右）靜脈血 3ml，至少采集5名病人，同時(shí)采集正常人靜脈血作為對(duì)照，觀察抗體效價(jià)的變化，以便明確致病菌。

9.當(dāng)發(fā)生可疑化學(xué)性食品安全事故時(shí)，根據(jù)情況也應(yīng)考慮采集血液樣品，應(yīng)采集5名以上病人的尿液樣品。

10.食品樣品采集應(yīng)遵循以下原則 ①盡量采集可疑剩余食品。還應(yīng)盡量采集可疑食品的同批次未開(kāi)封的食品。好是采取餐桌（或廚房）的剩余食物。②無(wú)直接剩余食品時(shí)，采集可疑食品的包裝或者用滅菌生理鹽水洗滌盛過(guò)可疑食品的容器，取洗滌液。③采集同一加工場(chǎng)所加工的其他直接入口食品。④原料、輔料、添加劑發(fā)現(xiàn)異常情況，或必要時(shí)采集半成品或原料、輔料、添加劑樣品。若是化學(xué)性、有毒動(dòng)植物食品安全事故，采集食品原料尤為重要，如有毒動(dòng)植物中毒時(shí)，除采集剩余的可疑食物外，還應(yīng)盡量采集未經(jīng)烹調(diào)的原材料（如干鮮蘑菇、貝類、河豚、斷腸草等）并盡可能保持形態(tài)完整。采取剩余食品原料進(jìn)行鑒別，對(duì)尋找中毒食品有時(shí)可起到關(guān)鍵作用。⑤調(diào)查人員應(yīng)對(duì)食品加工場(chǎng)所進(jìn)行認(rèn)真全面搜查以客觀結(jié)果判斷是否還存在剩余食品或者原料。因?yàn)榭梢墒称芳庸ふ邽樘用撠?zé)任，可能期騙調(diào)查人員已經(jīng)沒(méi)有剩余食品或者原料。

11.水樣采集 當(dāng)懷疑水污染事故時(shí)，應(yīng)采集水樣。

12.其他采樣 食品安全事故的情況復(fù)雜多變，根據(jù)實(shí)際需要可以采集含有或可能含有有毒有害物質(zhì)的各種物品，包括尸檢樣品。

四、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果有助于確認(rèn)食品安全事故的致病因子、查找污染源和污染途徑、及時(shí)救治病人，可見(jiàn)食品安全事故實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)責(zé)任重大。

1.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)室接到送檢的食品安全事故標(biāo)本/樣品，根據(jù)食品安全事故病人臨床特點(diǎn)和流行病學(xué)資料分析結(jié)果，與食品安全事故調(diào)查組人員共同商討，推斷可疑致病因素范圍，確定檢驗(yàn)項(xiàng)目。并依照相關(guān)檢驗(yàn)工作與技術(shù)的要求，立即進(jìn)行檢驗(yàn)。

（1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)依照相關(guān)檢驗(yàn)工作規(guī)范的規(guī)定，及時(shí)完成檢驗(yàn)任務(wù)，出具檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。

（2）當(dāng)樣本量有限的情況下，要優(yōu)先考慮對(duì)最有可能導(dǎo)致疾病發(fā)生的致病因子進(jìn)行檢驗(yàn)。

（3）開(kāi)始檢驗(yàn)前可使用快速檢驗(yàn)方法篩選致病因子。

（4）對(duì)致病因子的確認(rèn)和報(bào)告應(yīng)優(yōu)先選用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方法，在沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方法時(shí)，可參考行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方法、國(guó)際通用方法。如須采用非標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法，應(yīng)嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理要求實(shí)施檢驗(yàn)。

（5）承擔(dān)檢驗(yàn)任務(wù)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)妥善保存樣品，并按相關(guān)規(guī)定期限留存樣品和其分離出的菌毒株。

2.對(duì)致病因子檢驗(yàn)結(jié)果的解釋 致病因子檢驗(yàn)結(jié)果不僅與實(shí)驗(yàn)室的條件和技術(shù)能力有關(guān)，還可能受到樣品的采集、保存、送樣條件等因素的影響，對(duì)致病因子的判斷應(yīng)結(jié)合致病因子檢驗(yàn)結(jié)果與事故病因的關(guān)系進(jìn)行綜合分析。

（1）檢出致病因子陽(yáng)性或者多個(gè)致病因子陽(yáng)性時(shí)，須判斷檢出的致病因子與本次事故的關(guān)系。事故病因的致病因子應(yīng)與大多數(shù)病人的臨床特征、潛伏期相符，調(diào)查組應(yīng)注意排查剔除偶合病例、混雜因素以及與大多數(shù)病人的臨床特征、潛伏期不符的陽(yáng)性致病因子。

（2）可疑食品、環(huán)境樣品與病人生物標(biāo)本中檢驗(yàn)到相同的致病因子，是確認(rèn)事故食品或污染原因較為可靠的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。

（3）未檢出致病因子陽(yáng)性結(jié)果，亦可能為假陰性，須排除以下原因∶①?zèng)]能采集到含有致病因子的樣本或采集到的樣本量不足，無(wú)法完成有關(guān)檢驗(yàn);②采樣時(shí)病人已用藥治療，原有環(huán)境已被處理;③因樣品包裝和保存條件不當(dāng)導(dǎo)致致病微生物失活、化學(xué)毒物分解等;④實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)過(guò)程存在干擾因素;⑤現(xiàn)有的技術(shù)、設(shè)備和方法不能檢出;⑥存在尚未被認(rèn)知的新致病因子等。

（4）不同樣品或多個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果不完全一致時(shí)，應(yīng)分析樣品種類、來(lái)源、采樣條件、保存條件、不同實(shí)驗(yàn)室采用檢驗(yàn)方法、試劑等的差異。

食品藥品安全應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)搬運(yùn)工