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食物過敏也稱為食物的超敏反應,是指攝入體內(nèi)的食物中的某組成成分,作為抗原誘導機體產(chǎn)生免疫應答而發(fā)生的一種變態(tài)反應性疾病。存在于食品中可以引發(fā)人體食品過敏的成分稱為食物致敏原。由食物成分引起的人體免疫反應主要是由免疫球蛋白E(IgE)介導的速發(fā)過敏反應。已知結構的過敏原都是蛋白質或糖蛋白,分子量常為10~60kDa。
一、流行病學特征
據(jù)WHO估計,至少有30%的人在一生中會經(jīng)歷一次或多次食物過敏事件,食物過敏患病率在成人中約為1%~3%,在兒童中為4%~6%。
1.嬰幼兒及兒童的發(fā)病率高于成人 嬰幼兒過敏性疾病以食物過敏為主,4歲以上兒童對吸入性抗原的敏感性增加。
比如患病兒童隨著年齡的增長對牛奶不再過敏;但對
2.發(fā)病率隨年齡的增長而降低花生、堅果、魚蝦則多數(shù)為終身過敏。
3.人群中實際發(fā)病率較低 由于臨床表現(xiàn)難以區(qū)分,人們往往把各種原因引起的對食物的不良反應誤認為是食物過敏。
二、常見的致敏食物以及食物過敏的癥狀
引起食物過敏的食物約有160多種,常見的致敏食品主要有8類∶①牛乳及乳制品(干酪、酪蛋白、乳糖等);②蛋及蛋制品;③花生及其制品;④大豆和其他豆類及各種豆制品⑤小麥、大麥、燕麥等谷物及其制品;⑥魚類及其制品;⑦甲殼類及其制品;⑧堅果類(核桃、芝麻等)及其制品。
食物過敏癥狀一般在食用致敏食物后幾分鐘至1小時內(nèi)出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天甚至數(shù)周。過敏反應的特定癥狀和嚴重程度受攝入致敏原的量以及過敏者敏感性的影響。食物過敏者可出現(xiàn)皮膚癥狀,如發(fā)癢、發(fā)紅、腫脹等;胃腸道癥狀,如腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔發(fā)癢和腫脹等;呼吸道癥狀,如鼻和喉發(fā)癢和腫脹、哮喘等;眼睛發(fā)癢和腫脹;以及心血管系統(tǒng)癥狀,如胸部疼痛、心律不齊、血壓降低、昏厥、知覺喪失甚至死亡。
三、防治措施和處理原則
1.避免食物致敏原 預防食物過敏易感者發(fā)生食物過敏的辦法是避免食用含有致敏原的食物。一旦確定了致敏原應嚴格避免再進食,從食物中排除該食物致敏原,即不會發(fā)生過敏反應。
對含有麩質蛋白的谷物過敏的病人,要終身禁食全谷類食物,應食用去除谷類蛋白的谷類。此外,生食物都比熟食物更易致敏,烹調(diào)或加熱使大多數(shù)食物抗原失去致敏性。比如對牛奶、雞蛋、香蕉等過敏者,可采用加熱的方法降低過敏的發(fā)生。
2.致敏食物標簽 食物致敏原的標識已經(jīng)成為許多國家法規(guī)的強制性要求。美國FDA自2000年已經(jīng)開始提供食物致敏原的信息,并提出了食物進行標簽標識的要求,英國等一些歐盟國家要求餐館在提供給消費者的菜譜單上標注食物過敏的提示,從而有利于食物過敏者避免食用。
3.一旦發(fā)生食物過敏須對癥處理對IgE介導的過敏反應,可適當給予抗組胺類藥物。
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