【應(yīng)吉演練】何為食源性疾?。?/h1>

2022-05-31 09:57:31

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食源性疾病主要包括傳染性疾病和非傳染性疾病兩大類,傳染性疾病包括腸道傳染病、人畜共患傳染病,非傳染性疾病包括食物中毒、寄生蟲病,以及化學(xué)性有毒、有害物質(zhì)所引起的疾病。在食源性疾病中,食物本身并不致病,只是將病原體或者有毒物質(zhì)攜帶進入人體而引起疾病,因此病人的主要表現(xiàn)是以急性中毒或急性感染為主要特點。能夠引起食源性疾病的主要病原體,包括細菌、病毒、寄生蟲、真菌,有毒物質(zhì),包括化學(xué)性毒物、動物性毒素,以及植物性毒素等。

1.食源性疾病的問卷調(diào)查結(jié)果：

2. 案例分析：

案例 1：河南省封丘縣趙崗鎮(zhèn)戚城中學(xué)在 2021年 11 月 23 日，發(fā)生了一起食物中毒事件。該所中學(xué)的 30 多名學(xué)生出現(xiàn)了集體嘔吐和腹瀉現(xiàn)象，起因是食用了學(xué)校食堂提供的“營養(yǎng)午餐”，進而被判定為食源性疾病案件，且該食源性疾病案件引起了社會的廣泛關(guān)注。為了明確原因，相關(guān)部門組建了聯(lián)合調(diào)查小組對該食源性疾病案件進行調(diào)查，后續(xù)的發(fā)展還在跟蹤報道中。

案例 2：廣東省江門市第1實驗小學(xué)在 2016 年 3 月 16 日晚上，發(fā)生了一起疑似食物中毒的事件。據(jù)報道，3 月 16 日晚，這所小學(xué)的學(xué)生在一段時間內(nèi)相繼出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉等癥狀，涉及人數(shù)有50余人。直至 3 月 17 日上午，共有 57 名學(xué)生就醫(yī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，其中有 27 名學(xué)生的癥狀源于食物，疑似是食源性疾病，為了確定問題所在，學(xué)生需要留院觀察。在該事件發(fā)生后，學(xué)校所在區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)立即對學(xué)校食品問題進行逐步排查，結(jié)合排查結(jié)果明確事件發(fā)生原因，并針對此事件給予科學(xué)有效的處理。

案例 3：貴州省某一中學(xué)在 2015 年 3 月 20 日晚發(fā)生了一起學(xué)校打砸事件，經(jīng)過了解，這與學(xué)校發(fā)生的食物中毒問題有關(guān)，為了了解實際情況，相關(guān)人員詢問了事件經(jīng)過，詢問結(jié)果有 2 方面。①學(xué)校的食堂窗口僅設(shè)一個，對于人數(shù)眾多的學(xué)校，學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)難以完成打飯、吃飯的目標。②學(xué)校食堂飯菜中，時常發(fā)現(xiàn)蟲子等問題，甚至部分飯菜處于酸壞狀態(tài)，在學(xué)生食用之后將出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，甚至?xí)喩矸αΓ?jīng)醫(yī)院檢查后得知，屬于學(xué)校的食源性問題。以上事件，均是因為食源性疾病引起的學(xué)校食物中毒事件，并且引起了人們的廣泛關(guān)注，但這只是其中小部分，據(jù)報道，2005 年全球就有 180 萬人死于食品和飲用水污染引發(fā)的腹瀉疾病等。從這些數(shù)據(jù)可以看出，學(xué)生是食源性疾病的多發(fā)群體，有關(guān)管理部門應(yīng)對學(xué)校的食品安全問題加強重視。

案例4：2020年 3月下旬至 4月上旬，合肥市連續(xù)調(diào)查處理兩起普頓沙門菌引起的食源性疾病事件，而普頓沙門菌引起的食源性疾病事件以及其在人體中檢出的報道都很罕見，且事件原因食品相似。沙門菌隸屬于腸桿菌科沙門菌族，是一種廣泛存在的食源性致病菌，已知有2 500多種血清型。國內(nèi)的報道中，食品中在肉與肉制品和蛋與蛋制品中較為常見，血清型主要是腸炎沙門菌（S. enteri?dis），也有報道是德爾卑沙門菌（S.derby），食品中檢出普頓沙門菌鮮有報道。美國 CDC 估計全美每年有 135 萬人感染沙門菌，2.65 萬人因此住院，導(dǎo)致420人死亡，而普頓沙門菌是沙門菌中一種較早發(fā)現(xiàn)的血清型，既往的報道中丹麥、瑞典曾在養(yǎng)殖動物飼料中檢出過，加拿大也有報道從養(yǎng)豬場中有檢出。沙門菌是我國食源性疾病主動監(jiān)測的主要致病菌之一。

3.食源性疾病的疾病特征

食物傳播

所有的食物中毒都是以食物和水源為載體使致病因子進入機體引起的疾病。

暴發(fā)性

一起食源性疾病暴發(fā)少則幾人，多則成百上千人。在發(fā)病形式上，微生物性食物中毒多為集體暴發(fā)，潛伏期較長(6～39 小時)；非微生物性食物中毒為散發(fā)或暴發(fā)，潛伏期較短(數(shù)分鐘至數(shù)小時)。

散發(fā)性

化學(xué)性食物中毒和某些有毒動植物食物中毒多以散發(fā)病例出現(xiàn)，各病例間在發(fā)病時間和地點上無明顯聯(lián)系，如毒蕈中毒、河豚魚中毒、有機磷中毒等。

地區(qū)性

指某些食源性疾病常發(fā)生于某一地區(qū)或某一人群。例如，肉毒桿菌中毒在中國以新疆地區(qū)多見；副溶血性弧菌食物中毒主要發(fā)生在沿海地區(qū)；霉變甘蔗中毒多發(fā)生在北方地區(qū)；牛帶絳蟲病主要發(fā)生于有生食或半生食牛肉習(xí)俗的地區(qū)。

季節(jié)性

某些疾病在一定季節(jié)內(nèi)發(fā)病率升高。例如，細菌性食物中毒一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季發(fā)病率高；有毒蘑菇、鮮黃花菜中毒易發(fā)生在春夏生長季節(jié)，霉變甘蔗中毒主要發(fā)生在2～5 月份。

4.食源性疾病的分為4類 

1、 食物中毒：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染或含有有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??；

2、 與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾?。?/span>

3、 經(jīng)食品感染的腸道傳染病（如痢疾）、人畜共患?。谔阋撸?、寄生蟲病（旋毛蟲?。┑龋?/span>

4、 因二次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征的疾病.

按致病因子

1、細菌性食源性疾病

2、食源性病毒感染

3、食源性寄生蟲感染

4、食源性化學(xué)性中毒

5、食源性真菌毒素中毒

6、動物性毒素中毒

7、植物性毒素中毒

按發(fā)病機制分類

1、食源性感染

2、食源性中毒

5. 學(xué)校預(yù)防：

5.1 做好宣傳教育方面的工作

做好食品安全的宣傳工作是有利于控制學(xué)校發(fā)生食品安全事件的發(fā)生。要時不時的組織食品安全宣傳活動，發(fā)動學(xué)生、教師等工作人員進行積極的參與，這不僅可以提高對食品安全的重視度，還影響學(xué)生對食品安全的認識成都。因此要從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，培養(yǎng)他們良好的衛(wèi)生習(xí)慣。尤其教師要經(jīng)常的對學(xué)生進行食品安全的宣傳工作，要言傳身教引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成食品安全意識。

5.2 定期實行食品安全檢查工作

作為學(xué)校不僅要制定嚴格的食品安全標準，還是以身作則，發(fā)揮職能對學(xué)校餐廳進行全方位的檢查。獎懲分明，做得好進行獎勵，反之要進行相應(yīng)的懲罰，且后續(xù)要進行相對應(yīng)處理措施，確保學(xué)校能夠正常的運作。

5.3 認真落實食源性疾病登記和報告等工作

積極做好檢查、記錄的工作，尤其對身體有疾病的學(xué)生、教師等工作人員，要及時上報、處理。

5.4食品安全、食源性疾病報告機制的完善措施

為減少學(xué)校食源性疾病的發(fā)病數(shù)量，深入對食源性疾病的研究極其關(guān)鍵。針對于此，相關(guān)部門應(yīng)做好這一病癥數(shù)據(jù)的整理工作，構(gòu)建食品安全數(shù)據(jù)庫，經(jīng)固定的時間段采集食品安全、食源性疾病方面的所有資料，然后制定科學(xué)、合理的食源性疾病報告機制，保障食品的安全性、可靠性。

5.5食源性疾病監(jiān)測、污染物質(zhì)檢驗的完善措施

病癥監(jiān)測、食品污染物質(zhì)檢驗對防治發(fā)生食源性疾病的具有重要影響。因此要加快構(gòu)建監(jiān)測系統(tǒng)，這對實時獲得食源性疾病的相關(guān)數(shù)據(jù)，具有重要的作用，且能更好地防控食源性疾病。

5.6食品安全監(jiān)管機構(gòu)的完善措施

最重要的是要構(gòu)建起學(xué)校的食品安全管理機構(gòu)，對學(xué)校的原材料、進貨渠道等等方面進行全方位的監(jiān)督，且保障各部門之間能相互配合、協(xié)作，及時進行有效的溝通，為疾控中心提供可靠的數(shù)據(jù)，對學(xué)校食源性疾病的深入研究和分析。

5.7 法制教育、食品安全衛(wèi)生知識的完善措施

打鐵還需自身硬。所以，學(xué)校餐廳的負責人、工作人員都要進行相關(guān)的食品安全培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，進一步提高責任意識、食品安全認知的能力，更好的服務(wù)于廣大學(xué)生教師，減少食源性疾病的發(fā)病率。

5.8學(xué)校食堂管理模式的完善措施

學(xué)校方面需結(jié)合自身狀況，合理調(diào)整學(xué)校食堂管理的形式，避免發(fā)生盲目維護學(xué)校經(jīng)濟效益，而降低食品的安全的情況。學(xué)校方面需參照國家教育衛(wèi)生部下達的“學(xué)校食堂、集體用餐衛(wèi)生管理”，制定完善、可行的食品安全管理機制，合理分配管理人員，加強對食品安全的監(jiān)管。

5.9學(xué)校食品原料供應(yīng)的完善措施

針對學(xué)校食堂所需的食品，如：大米、肉類、蛋類等，應(yīng)接受定點供應(yīng)。經(jīng)所屬地區(qū)教育部門、衛(wèi)生部門，對食品供應(yīng)商加以嚴格審核，明確食品的衛(wèi)生情況。然后，按照食品衛(wèi)生的標準，為學(xué)生提供安全、可靠的食品。

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