(一)案例描述

福壽螺，瓶螺科瓶螺屬軟體動(dòng)物，外觀與田螺極其相似，個(gè)體大、食性廣、適應(yīng)性強(qiáng)、生長(zhǎng)繁殖快、產(chǎn)量高。其肉質(zhì)可食用，但口感不佳，并不為人們喜愛(ài)。另外，它還是些珍貴水產(chǎn)動(dòng)物的飼料。福壽螺會(huì)受到廣州管圓線蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)污染，人食用生的或加熱不徹底的福壽螺后即可被感染，可引起頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀，嚴(yán)重者可致癡呆，甚至死亡。因此，食用福壽螺時(shí)一定要注意徹底加熱。

2006年6月24日，北京市友誼醫(yī)院熱帶病門(mén)診接診一位病人，臨床診斷為嗜酸性細(xì)胞增多性腦膜炎。據(jù)悉，這位病人于5月22日在北京蜀國(guó)演義酒樓食用過(guò)“涼拌螺肉”，隨后出現(xiàn)雙側(cè)肋部及頸部皮膚感覺(jué)異常、有刺痛感等癥狀。同一天進(jìn)餐的兩個(gè)同事也出現(xiàn)了相同癥狀。北京市友誼醫(yī)院赴北京蜀國(guó)演義酒樓緊急調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該酒樓銷(xiāo)售的“涼拌螺肉”原料為“福壽螺”，并檢測(cè)出螺中有廣州管圓線蟲(chóng)幼蟲(chóng)后，向北京市西城區(qū)疾控中心做了匯報(bào)。2006年8月11日，北京市衛(wèi)生局接到了關(guān)于福壽螺的舉報(bào)，北京市開(kāi)始全面圍剿福壽螺。2006年8月17日，北京市衛(wèi)生局發(fā)布廣州管圓線蟲(chóng)病疫情。8月19日，北京市政府食品安全辦公室表示，北京市將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)、商場(chǎng)、超市、餐館水產(chǎn)品的安全監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)水產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。2006年8月17日，北京市友誼醫(yī)院被確定為廣州管圓線蟲(chóng)病的定點(diǎn)醫(yī)院，并立即成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，收治前來(lái)就診的患者。

2006年8月21日開(kāi)始，北京市衛(wèi)生局把廣州管圓線蟲(chóng)病作為日?qǐng)?bào)的寄生蟲(chóng)病每天向社會(huì)公布，同時(shí)向公眾宣傳相關(guān)的知識(shí)。2006年8月22日，北京市食品辦召開(kāi)緊急電話(huà)會(huì)議，對(duì)任何形式制作的福壽螺發(fā)出了停售令。2006年8月23日，北京蜀國(guó)演義酒樓董事長(zhǎng)瞿傳剛代表企業(yè)向消費(fèi)者公開(kāi)正式道歉，并表示愿意進(jìn)行賠償。同時(shí)承認(rèn)，在蜀國(guó)演義酒樓所做的涼拌螺肉中，確實(shí)存在福壽螺加熱時(shí)間不夠的問(wèn)題。2006年9月29日，蜀國(guó)演義餐飲文化發(fā)展有限公司召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公布關(guān)于食用福壽螺致病患者的具體賠償方案。2006年11月17日，對(duì)北京“福壽螺事件”處罰的最終結(jié)果出臺(tái)。北京蜀國(guó)演義黃寺店罰沒(méi)款共計(jì)人民幣315540元，勁松店罰沒(méi)款共計(jì)人民幣100084元。

(二)危害和影響

北京市發(fā)生食用福壽螺致病事件以來(lái)，共接到160例臨床診斷報(bào)告為廣州管圓線蟲(chóng)病患者，其中重癥病例25例，中重癥患者53人，病人中絕大部分為神經(jīng)根性損傷，較嚴(yán)重的病人出現(xiàn)了意識(shí)喪失、劇烈頭痛、面部神經(jīng)麻痹、輕微智力障礙等癥狀，個(gè)別病人發(fā)生了腦實(shí)質(zhì)損害。所有患者全部得到治愈，本病此次暴發(fā)成為北京市的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

這一事件導(dǎo)致相關(guān)產(chǎn)品市場(chǎng)和養(yǎng)殖單位均遭受到不同程度的經(jīng)濟(jì)損失。福壽螺事件是北京20年來(lái)首例食源性疾病事件。福壽螺事件引起了人們的恐慌和擔(dān)憂(yōu)。一時(shí)間，那些曾吃過(guò)福壽螺的人，紛紛到醫(yī)院檢查。衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，因?yàn)榻^大多數(shù)臨床醫(yī)生對(duì)于廣州管圓線蟲(chóng)病不了解，而且是首次發(fā)生大規(guī)模傳播，衛(wèi)生部門(mén)在發(fā)現(xiàn)多例病例后才發(fā)現(xiàn)是群發(fā)病例，因此雖然6月24日就有首例病例，但是直到8月17日才通報(bào)。市衛(wèi)生局已經(jīng)著手逐步建立與寵物相關(guān)疾病以及食源性疾病的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。2007年原衛(wèi)生部公布的2006年十大食品衛(wèi)生典型案件，“福壽螺事件”赫然名列其中。

(三)應(yīng)急處置

北京市有關(guān)部門(mén)處理此次“福壽螺事件”是比較得當(dāng)?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)上報(bào)病情，衛(wèi)生部門(mén)立即派員赴該店進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。隨著發(fā)病人數(shù)逐漸增多，根據(jù)相關(guān)核查情況，北京市衛(wèi)生局予以立案，成立了專(zhuān)案組，迅速開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)陸續(xù)發(fā)病的138名病人、涉案的蜀國(guó)演義餐廳進(jìn)行全面的調(diào)查取證，同時(shí)指導(dǎo)和協(xié)助醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行積極的救治。迅速查明了事件的原因和餐廳的進(jìn)貨渠道，并采取了相應(yīng)的行政控制措施。為防止類(lèi)似事件的再次發(fā)生，北京市衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理，防止人感染廣州管圓線蟲(chóng)病的緊急通知》，明確要求餐飲單位立即停止出售生吃、半生吃淡水螺類(lèi)食品，并要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)北京市內(nèi)的川、湘、鄂、粵等重點(diǎn)餐飲單位進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，在檢查同時(shí)向餐飲單位發(fā)放有關(guān)宣傳材料。這起由食用福壽螺引發(fā)的食源性疾病疫情得到了有效控制。福壽螺銷(xiāo)售渠道也得到了有關(guān)部門(mén)的控制。

(四)案例啟示

人類(lèi)離不開(kāi)動(dòng)物性食品，但很多肉類(lèi)、水產(chǎn)品等食物攜帶有寄生蟲(chóng)病原體。隨著人民生活水平的提高，飲食來(lái)源和方式的多樣化，由食源性寄生蟲(chóng)病造成的食品安全問(wèn)題將愈加突出。由于生食福壽螺等生鮮水產(chǎn)品容易導(dǎo)致食源性寄生蟲(chóng)病，所以攝食生鮮水產(chǎn)品是一種危險(xiǎn)飲食行為，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康損害。食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)采取預(yù)防措施，餐飲單位不得提供可能被寄生蟲(chóng)污染的生食水產(chǎn)品；消費(fèi)者應(yīng)避免進(jìn)食生鮮的或未經(jīng)徹底加熱的水產(chǎn)品。

福壽螺除了帶有廣州管圓線蟲(chóng)寄生蟲(chóng)外，還會(huì)狂噬禾苗，大量爬進(jìn)水田的供水和排水管道產(chǎn)卵，成蟲(chóng)也會(huì)大量蟄伏其中，造成嚴(yán)重的管道堵塞，從而嚴(yán)重危害農(nóng)作物種植。福壽螺折射的不僅是食品安全衛(wèi)生問(wèn)題，還充分折射出當(dāng)初對(duì)外來(lái)物種不加詳細(xì)評(píng)估就輕率引進(jìn)的危害。在引進(jìn)任何外來(lái)物種之前，我們都應(yīng)該對(duì)其背景和危害進(jìn)行充分的評(píng)估。不能等每一個(gè)外來(lái)物種產(chǎn)生了危害事件以后再來(lái)消滅，那樣的成本太大了，應(yīng)成立一個(gè)專(zhuān)門(mén)的主管機(jī)構(gòu)，對(duì)外來(lái)物種進(jìn)行充分的評(píng)估，并在引進(jìn)后加以嚴(yán)密跟蹤監(jiān)管，杜絕為經(jīng)濟(jì)利益而盲目引進(jìn)的行為。

(五)廣州管圓線蟲(chóng)病概述及危害

廣州管圓線蟲(chóng)病，又名嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦脊髓膜炎。該病是人畜共患的寄生蟲(chóng)病，因進(jìn)食了含有廣州管圓線蟲(chóng)幼蟲(chóng)的生或半生的螺肉而感染。其幼蟲(chóng)主要侵犯人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為腦膜炎和腦炎、脊髓膜炎和脊髓炎，可使人致死或致殘。它是主要寄生于鼠類(lèi)肺動(dòng)脈及右心內(nèi)的線蟲(chóng)，中間宿主包括褐云瑪瑙螺、皺疤堅(jiān)螺、短梨巴蝸牛、中國(guó)圓田螺、東風(fēng)螺等，一只螺中可能潛伏1600多條幼蟲(chóng)。

廣州管圓線蟲(chóng)多存在于陸地螺、淡水蝦、蟾蜍、蛙、蛇等動(dòng)物體內(nèi)，如果人不經(jīng)煮熟就吃，很容易招惹上廣州管圓線蟲(chóng)感染寄生蟲(chóng)病。以前這種病主要分布在南方，但現(xiàn)在“南病北移”現(xiàn)象很明顯。廣州管圓線蟲(chóng)幼蟲(chóng)可進(jìn)人人腦等器官，使人發(fā)生急劇的頭痛，甚至不能受到任何震動(dòng)，走路、坐下、翻身時(shí)頭痛都會(huì)加劇，伴有惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、活動(dòng)受限、抽搐等癥狀，重者可導(dǎo)致癱瘓、死亡。診斷治療及時(shí)的情況下，絕大多數(shù)病人愈后良好。極個(gè)別感染蟲(chóng)體數(shù)量多者，病情嚴(yán)重可致死亡，或留有后遺癥。

廣州管圓線蟲(chóng)病的預(yù)防，主要是不吃生或半生的螺類(lèi)或魚(yú)類(lèi)，不吃生菜、不喝生水；還應(yīng)防止在加工螺類(lèi)的過(guò)程中受感染。凡吃過(guò)上述食物的人，如果身體出現(xiàn)了異常反應(yīng)和不適，應(yīng)盡快就診，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。針對(duì)攝食生鮮水產(chǎn)品可能感染食源性寄生蟲(chóng)病的健康風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)原衛(wèi)生部2004年發(fā)布了第6號(hào)食品衛(wèi)生預(yù)警公告，警示食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者應(yīng)避免提供和食用被寄生蟲(chóng)污染的水產(chǎn)品。原衛(wèi)生部2005年對(duì)餐飲單位出售的1165份水產(chǎn)品樣品進(jìn)行抽檢，發(fā)現(xiàn)其中147份水產(chǎn)品含有寄生蟲(chóng)或副溶血弧菌，檢出率為12.6%，對(duì)人類(lèi)健康危害嚴(yán)重的食源性寄生蟲(chóng)有華支睪吸蟲(chóng)（又稱(chēng)肝吸蟲(chóng))、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（又稱(chēng)肺吸蟲(chóng)）、姜片蟲(chóng)、廣州管圓線蟲(chóng)等。

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